Page 25 - 25-26年度2026_04月報電子檔
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保健常識專欄
AI無法取代的15分鐘
我的肺部超音波臨床經驗
■胸腔科醫師 高雄西北扶輪社 楊家福 A.G. Chest
近年來d人工智慧AI快速發展d也逐漸進入醫療領域f從影像判讀到臨床資料分
析dAI確實為醫療帶來許多新的可能f因此也有人問我j在AI時代d某些醫療檢查會不會被
取代k
以我四十多年胸腔與重症醫療的臨床經驗來看d我的答案是j有些技術不但不會被取
代d反而會更加重要f
其中一個例子d就是我近幾年在臨床應用的肺部超音波Lung sonogram f
在門診或病房裡d我常常遇到病人因為呼吸不順e胸悶e胸痛e心率過速或咳嗽甚至於
血氧不穩定來求診f當我詢問病史之後d往往溝通建議後會拿起超音波探頭d在病人的胸前
進行掃描f螢幕上很快就會出現肺部線影d肋膜線e回聲以及各種特徵逐漸清楚呈現f
透過影像觀察e理學檢查與臨床經驗的整合d通常可以在短時間內掌握病人的肺部狀
況d並決定下一步的處置方向f整個檢查與臨床判斷的過程d大約只需要15分鐘f
多年來d我逐漸體會到一件事j床邊即時檢查與臨床判斷的整合能力d是目前AI難以取
代的部分f
床邊醫學的即時價值
在一般醫療流程中d如果病人需要影像檢查d通常必須先掛號看診d再安排檢查d例如
照胸部X光或電腦斷層f之後還要等待影像完成與醫師判讀d再回診討論結果f整個流程有
時需要數小時d甚至更久f
而我應用肺部超音波最大的特色d就是可以直接在病人面前進行床邊檢查f在掃描影像
的同時d就能觀察肺部變化d並結合病人的症狀與臨床表現d快速做出判斷f
換句話說d檢查e思考與臨床決策幾乎在同一時間完成f
對許多急性或不穩定的病人而言d這樣的即時資訊往往非常重要f
「視覺化的聽診器」
我常把肺部超音波形容為一種**視覺化的聽診器**f
過去醫師主要依賴聽診器來聽肺部呼吸聲d而現在透過超音波d我們可以看到肋膜下的
一些影像變化f醫學研究也顯示d在某些疾病的偵測上d例如肺積水e肺炎或氣胸d肺部超
音波具有相當不錯的特異性f而在排除病變也有不錯的敏感度f
有些病灶在胸部X光影像中可能不容易辨識d例如病灶較小d或被心臟與縱膈結構遮
住f但透過超音波掃描d往往可以觀察到一些細微的變化d為臨床診斷提供更多線索f
總監月報 2026年4月號 23
